Analytische Kinder- u. Jugendlichenpsychotherapie

Aus- und Weiterbildung zum analytischen Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten

Die Ausbildung zum analytischen Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten (aKJP) orientiert sich an den „Vereinbarten Grundanforderungen“ der „Sektion Ausbildung des VAKJP“, ehemals „Ständige Konferenz der Ausbildungsstätten für analytische Kinder und Jugendlichen-Psychotherapeuten in der Bundesrepublik Deutschland.“  Sie erfüllt die Bedingungen des § 8 des Psychotherapeutengesetzes vom 16. Juni 1998 (BGBl. I, S. 1311) und erbringt die Grundlage für die Approbation als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut.

Ziel der Ausbildung zum aKJP ist die Befähigung, analytische Psychotherapie und (analytisch begründete) tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen mit psychischen und psychosomatischen Störungen und die dazugehörende Beratung der Beziehungspersonen durchzuführen.

1. Zulassung

Die Ausbildung zum analytischen Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten setzt das abgeschlossene Fachhochschulstudium bzw. Hochschulstudium als Sozialpädagoge grad., Diplomsozialpädagoge oder  Diplompädagoge, Diplom-Psychologe mit dem Schwerpunkt „Klinische Psychologie“ oder Arzt voraus. Zur Zeit werden in Hessen auch Bachelor-Abschlüsse in Pädagogik zugelassen. Wünschenswert und zukünftig wohl die Regel ist allerdings der Master-Abschluss. Das Kasseler Institut erkennt neben dem Master den staatlich anerkannten Sozialpädagogen an.

Außerdem wird eine in der Regel dreijährige berufliche Erfahrung in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen gefordert. Ein Praktikum in einer kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtung (s. u.: praktische Tätigkeit) wird mit angerechnet.

Die persönliche Eignung des Bewerbers ist bei Erfüllung der formalen Voraussetzungen ausschlaggebend. Sie wird in einem besonderen Auswahlverfahren festgestellt

Die Ausbildung dauert mindestens 5 Studienjahre und umfasst 4200 Stunden. Sie gliedert sich in Praktische Tätigkeit, Lehranalyse, wissenschaftlich-theoretischen Teil und wissenschaftlich-praktischen Teil.

Für Ärzte  gilt das Studium als Weiterbildung zum Erwerb der Bereichsbezeichnung Psychoanalyse gemäß  der hessischen    Weiterbildungsordnung (WBO) vom 1.1.95 und in Teilen für den Facharzt für psychotherapeutische Medizin

2. Praktische Tätigkeit

Die Praktische Tätigkeit nach § 2 Abs. 2 Ziffer 1 KJPsychTh-APrV (PTI) dient dem Kennenlernen von Störungen mit Krankheitswert und deren Behandlung und umfasst:

  1. Mindestens 1200 Stunden über den Zeitraum von mindestens einem Jahr sind dabei an einer kinder- und jugendpsychiatrischen klinischen Einrichtung abzuleisten. Höchstens 600 Stunden davon können auch an einer ambulanten kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtung gemäß § 2 Abs. 2 Satz 3 KJPsychTh-APrV abgeleistet werden. Auch die ambulante Einrichtung muss über die Weiterbildungsermächtigung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie verfügen.
  2. Mindestens 600 Stunden der praktischen Tätigkeit gemäß § 2 Abs. 2, Ziffer 2 KJPsychTh-APrV (PT II) sind über den Zeitraum von mindestens einem halben Jahr an einer Einrichtung abzuleisten, die der psychotherapeutischen oder psychosomatischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen dient (Praxis eines Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, eines psychologischen Psychotherapeuten oder eines Arztes, der über die Weiterbildungsermächtigung für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie verfügt.)

Die Praktika können an einem Stück oder in Abschnitten von jeweils mindestens 3 Monaten abgeleistet werden. Zusammengerechnet müssen die einzelnen Abschnitte eine Gesamtdauer von mindestens einem Jahr (sh.1.) bzw. einem halben Jahr (sh.2.) umfassen. Die Gesamtdauer der Praktischen Tätigkeit von mindestens 18 Monaten darf nicht unterschritten werden.

Während der praktischen Tätigkeit in der kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtung ist der  Ausbildungsteilnehmer dabei über einen längeren Zeitraum an der Diagnostik und Behandlung von mindestens 30 Kindern und Jugendlichen unter Einbeziehung der bedeutsamen Beziehungs- personen zu beteiligen. Er soll dabei Kenntnisse und Erfahrungen über die akute, abklingende und chronifizierte Symptomatik unterschiedlicher psychiatrischer Erkrankungen erwerben und die Patientenbehandlungen fallbezogen und unter Angabe von Umfang und Dauer dokumentieren.

3. Wissenschaftlich-theoretische Ausbildung Teil A

A. Grundkenntnisse 260 Stunden

  1. Psychoanalytische Entwicklungs- und Persönlichkeitstheorien
    Entwicklungs-, sozial-, persönlichkeits- und neuropsychologische Grundkenntnisse normalen und abweichenden Verhaltens im Kindes- und Jugendalter; Trieb-, Struktur- und Objektbeziehungstheorien, Narzissmustheorie, Selbstpsychologie, Traum-theorien; psychoanalytische und tiefenpsychologische Standardwerke und weiterführende Literatur.
  2. Konzepte über die Entstehung, Aufrechterhaltung und den Verlauf psychischer und
    psychisch mitbedingter Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter2.1  Allgemeine und spezielle Krankheitslehre von Störungen mit Krankheitswert unter
    Berücksichtigung der wissenschaftlich anerkannten Verfahren
    Trauma, Neurotischer Konflikt, Abwehr, Fixierung,  Regression, Symptomentstehung. Übertragung und Gegenübertragung. Spezielle und psychoanalytische Krankheitslehre:
    Neurosen im Kindes- und Jugendalter, psychosomatische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen, Entwicklungsstörungen in der Ich- und Selbstorganisation (Perversionen, pathologischer Narzissmus, Sucht, Depressionen, Borderline-Fälle, präpsychotische Entwicklung).2.2 Psychosomatische Krankheitslehre
    2.3 Einführung in die Kinder- und JugendpsychiatrieEinführung in die kinder- und jugendpsychiatrische Diagnostik: Organische Psychosen, endogene Psychosen, psychoreaktive Störungen, Suizid, Reifungskrisen, Alkohol- und andere Abhängig-keiten, dissoziale Verhaltensweisen und psychiatrische Behandlungsmöglichkeiten.
  3. Methoden und Erkenntnisse der Psychotherapieforschung unter Berücksichtigung der Erkenntnisse der Säuglings- und Kleinkindforschung
  4. Diagnostik
    Technik der Anamnesenerhebung, Interviewtechniken, Psychoanalytische Diagnostik (z.B. psychodiagnostische Testverfahren und Spielbeobachtung), Einführung in die psychoanalytische Wahrnehmung.
  5. Besondere entwicklungs- und geschlechtsspezifische Aspekte der Persönlichkeit, der
    Psychopathologie und der Methodik der Psychotherapie verschiedener Altersstufen
  6. Intra- und interpersonelle Aspekte psychischer und psychisch mitbedingter Störungen
    in Paarbeziehungen, Familien und Gruppen
  7. Prävention und Rehabilitation
  8. Medizinische und pharmakologische Grundkenntnisse für Kinder- und
    Jugendlichenpsychotherapeuten
  9. Methoden und differentielle Indikationsstellung wissenschaftlich anerkannter
    psychotherapeutischer Verfahren
    Analytische Psychotherapie, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Verhaltenstherapie u.a.
    Verfahren
  10. Dokumentation und Evaluation von psychotherapeutischen Behandlungsverläufen
  11. Berufsethik und Berufsrecht, medizinische und psychosoziale Versorgungssysteme,Organisationsstrukturen des Arbeitsfeldes, Kooperation mit Ärzten und anderenBerufsgruppen
  12. Geschichte der Psychotherapie
3. Wissenschaftlich-theoretische Ausbildung Teil B

B. Vertiefte Ausbildung 460 Stunden

  1. Theorie und Praxis der Diagnostik
    insbesondere Anamnese, Indikationsstellung und Prognose,
    Fallkonzeptualisierung und Behandlungsplanung bei Kindern und Jugendlichen,
    Einbeziehung der bedeutsamen Beziehungspersonen
  2. Rahmenbedingungen der Psychotherapie
    Behandlungssetting, Einleitung und Beendigung der Behandlung insbesondere im Hinblick auf bestehende Abhängigkeit von Beziehungspersonen
  3. Therapiemotivation und Widerstand des Kindes oder Jugendlichen und seiner bedeutsamen Beziehungspersonen, Entscheidungsprozesse des Therapeuten, Dynamik der Beziehungen zwischen dem Therapeuten und dem Kind oder Jugend-lichen sowie seinen Eltern oder anderen bedeutsamen Beziehungspersonen im psycho-therapeutischen Behandlungsprozess
  4. Behandlungskonzepte und -techniken sowie deren Anwendung in der Kinder- und
    Jugendlichenpsychotherapie
  5. Psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlungstechniken in Kurz- und
    Langzeitpsychotherapie:
    Kasuistik neurotisch gestörter Kinder und Jugendlicher, Technik zu Behandlung von Kindern und Jugendlichen – einzeln und in der Gruppe – , Bedeutung von Traum, Märchen und Phantasie für die Kinder- und Jugendlichenbehandlung, Spiele, bildnerisches Gestalten und szenisches Geschehen in Diagnostik und Therapie, tiefenpsychologische Gesprächsführung mit Eltern und anderen Beziehungspersonen (Einzelberatung und begleitende Psychotherapie und Einführung in die Familientherapie), Einführung in Modelle und Technik der Gruppenarbeit (Psychodynamik der Familie und der Gruppe), Theorie, Methodik und Indikation psychotherapeutischer Verfahren mit Prävention und Rehabilitation
  6. Krisenintervention bei Kindern und Jugendlichen und den bedeutsamen Beziehungspersonen:
    Kurzzeitpsychotherapie einschließlich Krisenintervention und Beratung   
  7. Gesprächsführung mit den Beziehungspersonen des Kindes oder Jugendlichen im Hinblick auf deren psychische Beteiligung an der Erkrankung  und im Hinblick auf deren Bedeutung für die Herstellung und Wiederherstellung des Rahmens der Psychotherapie des Patienten
  8. Einführung in die Säuglingsbeobachtung und in den Umgang mit Störungen der frühen Vater-Mutter-Kind-Beziehung
  9. Ergänzende Kenntnisse:
    Einführung in Lerntheorien, Kommunikationstheorien und Verhaltenstherapie, sowie autogenes Training. Als „Zweitverfahren“: Psychodrama, Familientherapie, Hypnose und Ähnliches. Kooperation mit Ärzten, Dipl.-Psychologen im Rahmen der kassen- und vertragsärztlichen Versorgung einschließlich Antragsstellung, Gutachterverfahren und Abrechnung.
    Die Vermittlung von Grundkenntnissen und ihre Vertiefung in Spezialkenntnissen der analytischen Psychotherapie in Vorlesungen, Seminaren und praktischen Übungen soll mindestens 600 Stunden umfassen. Bis zu einem Drittel der Zeit kann in Vorlesungen gestaltet sein. Die Zahl der Teilnehmer an einem Seminar soll 15 nicht überschreiten.
4. Wissenschaftlich-praktische Ausbildung

Im Verlauf der Praktischen Tätigkeit oder im Anschluss daran  ist der Kandidat zur Erhebung von tiefenpsychologischen Anamnesen unter Supervision verpflichtet. Vorausgesetzt wird dafür die Teilnahme an den Übungen in tiefenpsychologischer Diagnostik und Anamnesenerhebung. Nach Anfertigung von 8 schriftlich vorgelegten tiefenpsychologischen Anamnesen (davon können 2 bei Erwachsenen erhoben sein; mindestens zwei Zweitsichter sind erforderlich) entscheidet der Ausbildungsausschuss auf Antrag über die Zulassung zur weiteren Anamnesenerhebung. Der Bewerber richtet seinen schriftlichen Antrag an den Vorsitzenden des Ausbildungsausschusses KJP und gibt ihm die Namen des Lehranalytikers und der Analytiker bzw. KJP an, denen er in einer Zweitsicht seine untersuchten Patienten vorgestellt hat. Bei positiver Entscheidung wird der Antragsteller Praktikant.

Neben der Teilnahme an theoretischen und praktischen Lehrveranstaltungen  sind insgesamt 15 Anamnesen erfolgreich durchzuführen (davon können 3 bei Erwachsenen bis zum Alter von 21 Jahren erhoben werden), 2 dieser 15 Anamnesen sind im kasuistisch-technischen Anamnesenseminar vorzustellen. Zweitsichten und Vorstellung im kasuistisch-technischen Seminar sind im Studienbuch zu testieren.

Zwischenprüfung: Vor Übernahme des ersten Behandlungsfalles ist eine mündliche Prüfung (Zwischenprüfung, kostenpflichtig) durchzuführen. In diesem Kolloquium mit mindestens zwei Mitgliedern des Ausbildungsausschusses soll der Kandidat sein Verständnis für die Grundlagen der psychoanalytischen Behandlungsmethode zeigen. Über Einzelheiten informiert ein Merkblatt (siehe Anlage).

Um zur Zwischenprüfung zugelassen zu werden, sind erforderlich:

  1. fortgeschrittene Lehranalyse,
  2. aktive Beteiligung an Vorlesungen, Übungen, Seminaren und Kolloquien,
  3. selbständige erfolgreiche Erhebung von mindestens 15 tiefenpsychologischen Anamnesen, die zur Zweitsicht schriftlich vorzulegen sind.

Auf schriftlichen Antrag beschließt der Ausbildungsausschuss über die Zulassung zur Zwischenprüfung. Dieser Antrag ist an den Vorsitzenden des Unterrichtsausschusses aKJP zu richten unter Vorlage des Studienbuches und Angaben der Namen der Zweitsichter, Vorlage einer schriftlichen Verpflichtung, die Ausbildungsrichtlinien anzuerkennen und vor seinem Abschlussexamen selbständige psychoanalytische und psychotherapeutische Behandlungen (Einzeltherapien, Kurzpsychotherapien, Gruppenpsychotherapien sowie Familientherapien) nur unter Kontrolle einer regelmäßigen Supervision (Kontrollanalyse) durchzuführen

Über das Bestehen der Zwischenprüfung entscheidet der Ausbildungsausschuss. Nach erfolgreicher Zwischenprüfung ist der Kandidat berechtigt, unter Supervision bei einem anerkannten Supervisor zunächst 2 Patienten zu behandeln, von denen einer im kasuistisch technischen Seminar vorgestellt wird.

Bei positiver Entscheidung wird der Weiterbildungsteilnehmer zu weiteren Behandlungen in der Ambulanz des Instituts zugelassen. Insgesamt mindestens 10 Patienten sind psychoanalytisch bzw. tiefenpsychologisch fundiert  zu behandeln.

Der Kandidat führt mindestens 10 psychoanalytisch begründete (psychoanalytische und tiefenpsychologisch fundierte) Kinder und Jugendlichenpsychotherapien mit einer Gesamtzahl von mindestens 1000 Behandlungsstunden (inklusive der begleitenden Psychotherapie der Beziehungspersonen) durch – davon möglichst vier als tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (auch als Kurzzeittherapie oder Krisenintervention). Die dazu gehörende begleitende Psychotherapie der Beziehungspersonen muss wenigstens für 100 Stunden nachgewiesen werden. Wenigstens eine der durchgeführten Behandlungen muss einen kontinuierlichen psychoanalytisch-therapeutischen Prozess  von mindestens 120 Stunden als Langzeittherapie, zwei weitere Behandlungen sollen mindestens jeweils 90 Stunden umfassen. Es sollte möglichst jede Altersgruppe (Kleinkindalter, Latenzalter, Adoleszenzalter) und jedes Geschlecht vertreten sein.

Die von den Kandidaten durchgeführten Behandlungen werden in ausreichender Frequenz bei mindestens drei Supervisoren kontrolliert. Bis zum Abschluss der Ausbildung müssen insgesamt 180 Supervisionsstunden nachgewiesen werden. Davon müssen mindestens 100 Supervisions-stunden in Einzelsitzungen durchgeführt werden.

Die Behandlungen werden in Kurzberichten dokumentiert und dem Ausbildungsleiter bei der Meldung zur Prüfung vorgelegt.

5. Selbsterfahrung

Die Lehranalyse als Grundlage und zentraler Bestandteil der Aus- und Weiterbildung soll in einem kontinuierlichen Prozess mit in der Regel drei Einzelstunden die Woche die gesamte Aus- und Weiterbildung begleiten. Zwischen dem Lehranalytiker und dem Analysanden dürfen keine verwandtschaftlichen Beziehungen und keine wirtschaftlichen und dienstlichen Abhängigkeiten bestehen. Die Lehranalyse wird bei einem von der DGPT anerkannten oder einem von dem zuständigen Organ der Ausbildungsstätte mit der Durchführung von Lehranalysen beauftragten Analytiker durchgeführt. Die Wahl eines vom Institut anerkannten Lehranalytikers steht dem Ausbildungsteilnehmer frei.

6. Beendigung der Ausbildung

Die Ausbildung wird in der Regel mit zwei Prüfungen abgeschlossen.
a) Staatliche Prüfung

Für Kandidaten, die einen Antrag auf Approbation als Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeut stellen wollen, gilt die Verordnung der §§ 5, 6, 8 des Psychotherapeutengesetzes vom 16.06.98 (BGBl. I, S. 1311). Den Antrag auf Zulassung zur Prüfung stellt der/die Ausbildungskandidat/in im Benehmen mit dem Ausbildungsausschuss KJP bei der zuständigen Behörde (Hessisches Landesprüfungs- und Untersuchungsamt im Gesundheitswesen in Frankfurt). Einzelheiten dieser Prüfung regeln die §§ 7 mit 18 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung (KJPsychTh-AprV), siehe Anlage.

Mindestens ein halbes Jahr vor dem angestrebten Prüfungstermin ist ein Antrag auf Überprüfung der Zulassungsvoraussetzungen an den Ausbildungsausschuss zu richten.

Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen:

  • Übersicht über mindestens 10 Behandlungsfälle (mit Angaben über Alter, Geschlecht, Diagnose, Therapieart, Dauer, Anzahl der Behandlungsstunden, Anzahl der Supervisions-stunden, Supervisor)
  • Eine Liste mit vorläufigen Angaben zum Ausbildungsstand (Praktika, Theoriestunden, Behandlungsstunden, Lehranalyse, Kontrollanalyse), die dem Institut zur Erstellung einer Bescheinigung über die Teilnahme an Ausbildungsveranstaltungen zur Vorlage beim Landesprüfungsamt(s. Anlage 2 zu §1 Abs. 4 KJPsychTh-APrV) dient,
  • zwei Falldarstellungen in je 10facher Ausfertigung, die den Verlauf der vom Kandidaten unter Supervision durchgeführten analytischen bzw. tiefenpsychologisch fundierten Behandlungen eines Kindes oder eines Jugendlichen dokumentieren. Bei mindestens einer der beiden Falldarstellungen sollte es sich um eine analytische Behandlung handeln. Der zur Darstellung kommende Behandlungsprozess muss einen kontinuierlichen Zeitraum von mindestens 90 Behandlungsstunden (inklusive der begleitenden Psychotherapie der Beziehungspersonen) umfassen und die theoretische Begründung der Diagnose und den analytischen bzw. tiefenpsychologisch fundierten Prozess nachvollziehbar machen. Die Falldarstellungen sollten einen Umfang von jeweils 20-22 Seiten nicht überschreiten. Der Prüfungsarbeit ist eine Versicherung beizufügen, dass die Arbeit selbständig angefertigt wurde und keine anderen, als die angegebenen Hilfsmittel verwendet wurden.

Mindestens vier Monate vor dem angestrebten Prüfungstermin sind der/dem Vorsitzenden des Ausbildungsausschusses folgende Unterlagen vorzulegen:

  • acht Kurzberichte zu weiteren durchgeführte Behandlungen (die nicht identisch mit den beiden Prüfungsfällen sind)
  • eine vollständig ausgefüllte Bescheinigung über die Teilnahme an Ausbildungsveranstaltungen (s.o.)
  • Nachweis zum Psychiatriepraktikum (mind. 1200 Stunden in einem Zeitraum von mindestens einem Jahr)
  • Nachweis zum Psychosomatikpraktikum (mind. 600 Stunden in einem Zeitraum von mindestens einem halben Jahr
  • Nachweis über die erforderlichen Theoriestunden (mind. 600)
  • Nachweis über mindestens 1000 Behandlungsstunden in mindestens 10 verschiedenen Fällen, davon mind. 100 als begleitende Psychotherapie der Beziehungspersonen
  • Nachweis über mindestens 180 Supervisionsstunden (davon mind. 100 in Einzelsitzungen)

Bescheinigung über Dauer und Stundenzahl der Lehranalyse

b) Abschlusscolloquium am Institut

Der Zugang zu den psychoanalytischen Fachgesellschaften (VAKJP, Institut für Psychoanalyse) setzt in der Regel einen institutsinternen Abschluss voraus. Mit dem Antrag auf Zulassung zur institutsinternen Abschlussprüfung müssen folgende Unterlagen eingereicht werden:

  • Nachweis über die mit Erfolg abgelegte staatliche Abschlussprüfung bzw. für Mediziner, die die staatliche Abschlussprüfung nicht absolvieren müssen: Vorlage der unter Punkt a) aufgeführten Nachweise
  • eine ausführliche Falldarstellung ergänzt um einen theoretischen Schwerpunkt oder eine wissenschaftliche Ausarbeitung über ein Thema der Psychoanalyse
  • Nachweis über die eingezahlte Prüfungsgebühr

Die Falldarstellung bzw. die wissenschaftliche Ausarbeitung ist Gegenstand des Abschluss-colloquiums am Institut.

Das Prüfungsgremium besteht aus  Mitgliedern des Ausbildungsausschusses des Instituts und/oder aus Prüfern, die vom Ausbildungsausschuss ernannt werden. Die Prüfung wird dokumentiert. Das Prüfungsergebnis wird dem/der Studierenden unmittelbar im Anschluss an die Prüfung mündlich mitgeteilt und später schriftlich bestätigt.

Nach bestandener Prüfung erhält der/die Studierende ein Zeugnis über die erfolgreiche Beendigung der Ausbildung und kann damit einen Antrag auf die Mitgliedschaft am Institut stellen.

7. Schweigepflicht

Die Ausbildungsteilnehmer stehen hinsichtlich aller Inhalte, die Patienten betreffen, unter gesetzlicher Schweigepflicht, die auch nach Beendigung der Weiterbildung andauert. Die Schweigepflicht wird durch Unterschreiben einer Verpflichtungserklärung anerkannt. Diese Erklärung wird mit der Ausgabe des Studienbuches verschickt und ist binnen vier Wochen dem Leiter des Ausbildungsausschusses zurückzusenden.

8. Berufshaftpflichtversicherung

Die Ausbildungsteilnehmer verpflichten sich, vor Beginn der ersten Anamnesenerhebung eine Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen.

9. Schlussbemerkungen

Schlussbemerkung: Es handelt sich bei diesem Papier zum großen Teil um eine Zusammenfassung und Kommentierung der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (KJPsychTh-APrV). Im Zweifelsfall gilt der dort nieder-geschriebene Wortlaut (nachzulesen z.B. unter www.juris.de). Dort offengehaltene Formulierungen sind für die Fachkunden und  die hiesigen Bedingungen inhaltlich konkretisiert worden.

Des Weiteren werden die Besonderheiten der Institutsprüfung  beschrieben.

Der Ausbildungsausschuss KJP